Cefaleas

 

Se ha calculado, en los países desarrollados, la presencia de cefalea en más del 90% de la población en algún momento de su vida, casi la mitad de ellos ha sufrido un evento severo y aproximadamente el 25% ha tenido dolores de cabeza de algún tipo incapacitante, así como el 3.4 al 4.2% padece de cefalea crónica diaria.

 

La fisiopatología del dolor se postula que es debido a la presencia de inflamación o tracción de estructuras sensibles al dolor, vasodilatación, y contractura muscular. la mayoría de las estructuras intracraneales sensibles al dolor son innervadas por neuronas del trigémino, principalmente la división olftálmica, por tal circunstancia la mayoría de las cefaleas primarias se ubican periféricas al los ojos o en regiones temporales.

El concepto de la etiología trigémino-vascular se considera de primordial importancia.


La ultima clasificación de la Sociedad Internacional de las Cefaleas del 2018 las divide como:

I. Cefaleas primarias.

1. Migraña.

2. Cefalea tensional.

3. Cefaleas trigémino-autonómicas.

4. Otras cefaleas primarias.


II. Cefaleas secundarias.

5. Atribuidas a traumatísmo craneoencefálico y/o cervical.

6. Cefalea atribuida a vasculopatía craneal y/o cervical.

7. Cefalea atribuida a trastorno intracraneal no vascular.

8. Cefalea atribuida a administración o privación de una sustancia.

9. Cefalea de origen infeccioso.

10. Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis.

11. Cefalea o dolor facial atribuido a trastornos del craneo, ojos, cuello, oídos, naríz, senos paranasales, dientes, boca u otras estructuras faciales o cervicales.

12. Cefalea atribuida a trastorno psiquiátrico.


III. Neuropatía craneales dolorosas, otros dolores faciales y otras cefaleas.

13. Lesiones dolores de los nervios craneales y otros dolores faciales. 

14. Otras cefaleas.



International Headache Society 2018 Cephalalgia 2018, Vol. 38(1) 1211