Entumecimiento y parestesias

Estos términos denotan cambios en la percepción de la sensibilidad, se describen como positivos (ausencia de síntoma) como entumecimiento que significa pérdida de la sensación, o positivos (presencia de síntomas) como parestesias como hormigueo, sensación de pinchazo, efecto de vendaje constrictor en alguna parte del cuerpo,  quemazón o prurito. Esto síntomas sensitivos son subjetivos debido a que el paciente debe informar que se ha reducido, perdido o cambiado la sensación de un estímulo sensitivo específico, lo cual dificulta su valoración y la medición del grado de afectación.

Presentación clínica

Lesiones de los nervios periféricos

Causan síntomas sensitivos tanto entumecimiento como parestesias.

 

Lesiones de la vía espinotalámica

Tienden a provocar entumecimiento.

 

Lesiones de las columna posteriores

Se relacionan con síntomas de rigidez o de vendaje constrictor, así como la sensación de un cuerpo extraño en la planta del pie.

 

Lesiones del cerebro como sustancia blanca, tálamo, corteza sensorial

Se asocian con perdida sensitiva, parestesias o ambas.

 

Lesiones del tálamo

Comúnmente causan déficit sensitivo en todo el lado contralateral del cuerpo, incluida la línea media, la cual aunada a un déficit motor puede originar la idea errónea de una enfermedad psicógena. También las lesiones del tálamo pueden relacionarse con parestesias dolorosas y disestesias, presentadas comúnmente en los infartos talámicos.

 


Diagnóstico diferencial